“腹主动脉瘤”号称"人体内不定时炸弹"、“沉默的杀手”。近日，61岁的秦先生因为突发腰痛15小时，转院到了广西壮族自治区南溪山医院。医生为秦先生做主动脉CTA 检查后发现他长了腹主动脉瘤并且已经破裂，如果不及时手术随时可能因为大出血而危及生命。

性命攸关！南溪山医院迅速开启绿色通道，把这项艰巨任务交给了经验丰富的hth.app 。hth.app 团队为秦先生迅速判断病情、制定治疗方案。通过摸查发现，秦先生6年前因为心梗在其他医院放置了2枚冠脉支架，但一直未系统地进行复查，入院后心脏彩超提示他的心脏已明显扩大并心功能低下。秦先生的CTA显示：腹主动脉瘤为短瘤颈，且瘤颈呈锥形，如果使用常规 EVAR 手术，易出现内漏导致手术失败，这给医生出了道难题。

医生们没有放弃，决定迎难而上，经过不断沟通、研究，决定应用目前世界上先进且复杂的治疗方案： EVAR ＋左肾动脉体外开窗。

据记载，1955年，近代物理学界泰山北斗爱因斯坦的逝世就是腹主动脉瘤破裂导致的。直到1991年，阿根廷外科医师Parodi才 首次将 EVAR 手术应用在人体上，成为治疗腹主动脉瘤的里程碑事件。此后，通过广大医务工作者的不懈努力，才使这项开始只存在于全球顶尖医院的技术得以在全世界广泛应用，惠及广大患者，挽救了无数生命。

医生团队向秦先生家属交待了相关意外情况，其家属也很理解配合，手术由hth.app 副主任医师唐开维主刀，在麻醉科、介入室等积极配合下，手术十分顺利，术前预料的相关意外情况也没有出现。

术后，在医务人员精心治疗护理下，秦先生恢复得很顺利，已经顺利康复出院。

图片1-EVAR示意图

图片2 腹主动脉瘤直径6cm腰大肌血肿

图片3-手术模拟图-短瘤颈

图片4-精准体外开窗

图片5-体外开窗示意图

图片6：术后三维腹主动脉支架与肾动脉支架

通讯员：轩永波